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  [技术前沿]
 

甲乳外科又添两项省内首例

    
发布时间:2019/1/3 10:23:00    文章来源:想做开元棋牌的代理_开元棋牌反水点高的_开元棋牌外挂骗子   
    赶在新的一年到来之前,我院甲乳外科再次填写省内空白,成功完成一例经胸乳入路全腔镜下双侧甲状腺癌根治+侧颈2A、2B、3、4区淋巴结清扫,及一例经口联合经胸全腔镜下左甲状腺癌根治+右甲状腺切除+左颈3、4区淋巴结清扫术。两例手术所采用的术式在河南省均为首次报道,尤其是经口经胸联合甲状腺癌根治术目前国内仅有厦门大学吴国洋教授有相关报道。这两例手术的成功完成,标志着我院腔镜甲状腺手术水平已经达到省内领先,国内先进水平,也证明了我院的腔镜甲状腺手术已无技术方面的障碍,对于各类需外科处理的甲状腺结节,在符合手术适应症的前提下,均可行腔镜甲状腺手术治疗,在保证治疗效果的同时兼顾了外观完美。

    甲状腺疾病是目前外科门诊最常见疾病之一,对于恶性以及较大的良性肿物,手术是首选的治疗方法,过去一般会选择在颈部做切口。但以往甲状腺手术后颈部常会留下一道明显疤痕。然而颈部处于人体暴露部位,患者出于对术后外观的顾虑,对美容和隐私保护的重视,往往不能接受手术疤痕而抵触甲状腺手术,从而延误治疗时机,甚至导致疾病进展等不可挽回的严重后果。

    这两例均为二三十岁年轻女性,未婚,对外观有较高要求。入院后贺亮副主任医师根据病情向其推荐了腔镜甲状腺手术,患者得知在治病同时还能兼顾美容,欣然同意,一位选择了经胸乳入路,一位选择了经口腔前庭入路。术中均病检证实为甲状腺乳头状癌,且颈部中央区淋巴结有较多转移,遂根据情况为其实施了全腔镜下侧颈淋巴结清扫术/经口联合经胸侧颈择区淋巴结清扫术,术中清楚显示并完好保留了喉返神经、副神经、颈内静脉、颈丛神经、颈横动脉、膈神经等解剖标记和重要组织。术后患者均无声音嘶哑,低血钙等并发症,恢复迅速,效果满意。


    全腔镜甲状腺手术相比开放手术有独特优势:

    ①无需切断颈阔肌及颈部皮下组织,术后颈部紧迫感及吞咽时的异物感不明显。

    ②术后康复快,切口细小,仅为2个5mm长切口及一个1cm长切口,愈合迅速,感染风险低。

    ③图像放大,观察细致清晰,解剖层次准确,辨认神经和甲状旁腺准确、血管处理精准。

    ④经口入路手术不存在锁骨、胸骨的遮挡,对颈部VI区下界和VII区淋巴结的清扫效果更彻底;最重要的,既能满足治疗效果,又能兼顾外观完美。

    截止目前,甲乳外科已经成功为百余例患者实施全腔镜甲状腺手术,其中近一半是技术难度高的经口腔前庭甲状腺手术、腔镜甲亢手术、腔镜甲状腺癌根治术及腔镜侧颈淋巴结清扫术等。我们将继续完善发展该技术,并以之为特色在区域形成品牌优势,提升我院在省内甲状腺外科和微创外科领域的影响力、竞争力。

咨询电话:0379——63892265

(甲乳外科 贺亮供稿)

 

 
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